Degenerativní onemocnění páteře.
Ve středním a vyšším věku jsou poměrně časté bolesti krční nebo bederní páteře. Tyto jsou ve většině případů na podkladě degenerativních změn. Jen malá část pacientů bude vyžadovat operační léčbu.
Degenerativního onemocnění krční páteře
V případě degenerativního onemocnění krční páteře jsou nejčastější příčinou výhřezy meziobratlové ploténky utiskující míchu a odstupující nervové kořeny k horním končetinám. Operační přístup je z přední strany krku -kdy jsou odsunuty velké cévy a průdušnice s jícnem. Takto je dosaženo přední strany krční páteře, v další fázi pod operačním mikroskopem pomocí speciálních nástrojů je poškozený disk odstraněn a jsou uvolněny nervové kořeny. Odstraněný disk je nahrazen „umělou ploténkou“, která do budoucna zajistí tzv. „kostní fůzi“, což je trvalé kostní spojení dvou sousedních obratlů. Tyto umělé ploténky jsou vyrobeny z titanových slitin. Doba hospitalizace po tomto výkonu je 7 dní, a pooperační nutnost krčního límce na 4 týdny .
Degenerativní onemocnění bederní páteře
Bederní páteř je je náchylnější díky modernímu způsobu života k častějšímu degenerativnímu postižení. Indikací k operaci neefektivnost konservativní léčby doprovázené radikulárními potížemi ( útlaky nervových struktur ) . V bederní páteři se jedná o širokou kombinaci anatomických změn, které vždy řeším komplexně. U mladších pacientů při nálezu měkké herniace odstraňuji pouze vyhřezlou ploténku. U starších pacientů , kde jsou přítomny již rozsáhlejší degenerativní změny volím stabilizační operaci s náhradou poškozené meziobratlové ploténky. Od roku 2007 operuji bederní páteř pouze mininvazivní technikou (viz. miniinvazivní přístup). Doba hospitalizace je 10-14 dní . Celkem 3 měsíce pacient nosí bederní pás, rehabilituje dle instrukcí získaných během pobytu v nemocnici.